![\"\"](\"https:\/\/www.bahiananoticias.com.br\/v1\/wp-content\/uploads\/2022\/06\/vacina-herpes-848x477.jpg\")
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Uma nova vacina contra o herpes-z\u00f3ster, tamb\u00e9m conhecido como cobreiro, est\u00e1 dispon\u00edvel no Brasil a partir deste m\u00eas de junho em cl\u00ednicas privadas. Chamada de Shingrix e fabricada pela farmac\u00eautica GSK, o produto tem pre\u00e7o recomendado de R$ 843 por cada dose -o esquema \u00e9 feito por duas aplica\u00e7\u00f5es- , mas o valor pode variar dependendo da cl\u00ednica.<\/p>\n
Al\u00e9m da Shingrix, a vacina Zostavax, da MSD, j\u00e1 era comercializada no pa\u00eds. Ambas podem ser aplicadas em pessoas acima de 50 anos, mas o produto da GSK tamb\u00e9m pode ser utilizado nos maiores de 18 anos que s\u00e3o imunossuprimidos -portadores de HIV ou em tratamento de c\u00e2ncer, por exemplo.<\/p>\n
Os imunizantes s\u00e3o indicados para esses p\u00fablicos porque s\u00e3o os que t\u00eam maior risco de desenvolver a doen\u00e7a. A condi\u00e7\u00e3o \u00e9 causada pelo v\u00edrus varicela-z\u00f3ster, o mesmo que provoca a catapora, que permanece em lat\u00eancia durante toda a vida do indiv\u00edduo infectado. Quando ele \u00e9 reativado, normalmente nos mais velhos ou com o comprometimento do sistema imunol\u00f3gico, a pessoa pode apresentar o herpes-z\u00f3ster, que em casos raros pode causar a morte.<\/p>\n
Segundo o CDC (Centro de Controle de Doen\u00e7as dos Estados Unidos), 1 a cada 3 pessoas no pa\u00eds norte-americano pode desenvolver a doen\u00e7a. Os riscos aumentam quanto mais velha for a pessoa. Na bula da vacina da MSD, \u00e9 mencionado que nos maiores de 85 anos de idade se espera o problema de sa\u00fade em 1 a cada 2 indiv\u00edduos. Na pandemia de Covid-19, os casos da doen\u00e7a tamb\u00e9m aumentaram.<\/p>\n
O principal sintoma do herpes-z\u00f3ster s\u00e3o les\u00f5es nas peles. Lauro Pinto Neto, m\u00e9dico e membro da Comiss\u00e3o T\u00e9cnica para Revis\u00e3o dos Calend\u00e1rios Vacinais da Sbim (Sociedade Brasileira de Imuniza\u00e7\u00f5es), diz que elas t\u00eam algumas semelhan\u00e7as com as feridas vistas em casos de var\u00edola dos macacos, porque tamb\u00e9m causam bolhas e p\u00fastulas.<\/p>\n
“A diferen\u00e7a do herpes-z\u00f3ster \u00e9 que s\u00e3o les\u00f5es mais localizadas, elas n\u00e3o se espalham no corpo todo”, afirma.<\/p>\n
Ap\u00f3s essa fase aguda, a pessoa pode se curar completamente ou apresentar algumas complica\u00e7\u00f5es, sendo a principal delas a neuralgia p\u00f3s-herp\u00e9tica. Esse problema causa uma dor cr\u00f4nica, sensa\u00e7\u00e3o de coceira e queima\u00e7\u00e3o que se estende por meses ou anos.<\/p>\n
Por ser uma condi\u00e7\u00e3o de longo prazo, a neuralgia p\u00f3s-herp\u00e9tica demanda um tratamento longo e caro com uso de medicamentos anticonvulsivantes. “S\u00e3o medica\u00e7\u00f5es que t\u00eam a\u00e7\u00e3o na termina\u00e7\u00e3o nervosa”, explica Pinto Neto. Al\u00e9m deles, podem ser adotados antidepressivos e analg\u00e9sicos potentes, como opioides.<\/p>\n
Mesmo assim, o tratamento atual n\u00e3o tem efeito em todos os pacientes, afirma Thiago Cunha, professor do Departamento de Farmacologia da Faculdade de Medicina de Ribeir\u00e3o Preto (FMRP) da USP (Universidade de S\u00e3o Paulo).<\/p>\n
“E naqueles que respondem [aos medicamentos], h\u00e1 uma melhora bem pequena”, completa.<\/p>\n
Cunha j\u00e1 pesquisa sobre como evitar que a neuralgia p\u00f3s-herp\u00e9tica se desenvolva nos pacientes com herpes-z\u00f3ster. Ele explica que o ideal \u00e9 reduzir a fase aguda da doen\u00e7a, pois isso reduz as chances do aparecimento da dor cr\u00f4nica.<\/p>\n
Um dos caminhos para isso pode ser o TNF (Fator de Necrose Tumoral), que \u00e9 um mediador inflamat\u00f3rio. Em um estudo em camundongos com o HSV-1 -que \u00e9 o v\u00edrus da herpes simples e da mesma fam\u00edlia do varicela-z\u00f3ster-, o bloqueio do TNF durante a fase aguda teve impacto na preven\u00e7\u00e3o da dor cr\u00f4nica.<\/p>\n
“O TNF participa de alguma forma, que n\u00e3o entendemos t\u00e3o bem ainda, desse processo de cronifica\u00e7\u00e3o”, diz Cunha.<\/p>\n
No entanto, existe um dilema. Por ser um mediador inflamat\u00f3rio, o TNF tamb\u00e9m tem um papel no controle da infec\u00e7\u00e3o viral. “Quando se mexe em mediadores inflamat\u00f3rios, em algumas circunst\u00e2ncias, se prejudica a resposta contra a infec\u00e7\u00e3o”, explica o professor. Mesmo assim, foi visto que os animais tratados com medica\u00e7\u00f5es anti-TNF conseguiram lidar com a infec\u00e7\u00e3o, mas demoraram um pouco mais de tempo.<\/p>\n
A ideia \u00e9 que a ado\u00e7\u00e3o de um esquema farmacol\u00f3gico com inibidores do TNF e com anti-virais possam ser ideais para evitar a neuralgia p\u00f3s-herp\u00e9tica. Isso ainda precisa de mais pesquisas, at\u00e9 porque foi utilizado um v\u00edrus da mesma fam\u00edlia do varicela-z\u00f3ster, mas sem ser propriamente o pat\u00f3geno, j\u00e1 que ele n\u00e3o infecta camundongos.<\/p>\n
Vacinas ainda indispon\u00edveis na rede p\u00fablica Um modo para evitar o aparecimento da doen\u00e7a e de suas complica\u00e7\u00f5es s\u00e3o pelas duas vacinas do herpes-z\u00f3ster. No Brasil, os imunizantes ainda se encontram dispon\u00edveis somente na rede privada.<\/p>\n
“Toda discuss\u00e3o de vacina na rede p\u00fablica envolve a quest\u00e3o de custo-benef\u00edcio”, afirma Pinto Neto. O m\u00e9dico tamb\u00e9m diz que outras vacinas podem ser mais priorit\u00e1rias para incorpora\u00e7\u00e3o no SUS antes dos imunizantes para herpes-z\u00f3ster. Um exemplo \u00e9 a inclus\u00e3o definitiva das vacinas contra Covid-19 no calend\u00e1rio de vacina\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
Para Thiago Cunha, \u00e9 importante considerar, na avalia\u00e7\u00e3o de incorporar o imunizante no SUS, que a doen\u00e7a pode afetar muito a qualidade de vida do paciente.<\/p>\n
“O indiv\u00edduo tem uma dor muito intensa. Ele mal consegue colocar uma roupa ou tomar banho. Isso dura por meses ou anos em que a pessoa tem uma grande perda na qualidade de vida”, afirma, referindo-se \u00e0 neuralgia p\u00f3s-herp\u00e9tica.<\/p>\n
Um exemplo de sistema p\u00fablico de sa\u00fade que adotou as vacinas para herpes-z\u00f3ster foi o NHS (Sistema Nacional de Sa\u00fade), esp\u00e9cie de SUS da Inglaterra. Os imunizantes s\u00e3o disponibilizados para pessoas de 70 a 79 anos. Tanto a vacina da MSD quanto a da GSK s\u00e3o aplicadas pelo \u00f3rg\u00e3o.<\/p>\n
Atualmente, o calend\u00e1rio nacional de vacina\u00e7\u00e3o conta com a vacina tetraviral que previne contra a varicela (catapora) e \u00e9 aplicada em crian\u00e7as. Por serem causadas pelo mesmo v\u00edrus, pode ser que esse imunizante diminua os casos de herpes-z\u00f3ster no futuro, mas isso carece de evid\u00eancias cient\u00edficas.<\/p>\n
“Essa gera\u00e7\u00e3o vacinada para varicela, no futuro quando chegar aos 50 ou 60 anos, pode apresentar menos herpes-z\u00f3ster, mas n\u00e3o vai ser zero”, diz Pinto Neto.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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